La gestión de costes hospitalarios en España ha venido marcada por el modelo de análisis basado en el reparto de costes a centros finales, y de estos a los procesos hospitalarios, medidos como GDR, en base a su índice relativo (un estándar externo). Estos sistemas han demostrado estadísticamente ser poco fiables, además de no ser útiles para la gestión de los procesos asistenciales.
Por el contrario, los costes ABC aplicados a los hospitales obtienen el coste de cada proceso a partir de las actividades realizadas en cada proceso asistencial en ese hospital en particular. Constituyen una herramienta valiosísima para la gestión clínica y de procesos.
La experiencia en la aplicación de estos modelos recomienda diseñar un diccionario de actividades selectivo, con inductores de coste de alta significación clínica.
